Objavljeno: 04 Jan 2009 17:14 Naslov sporočila: Sledenje bolnikov zaradi raka debelega črevesa in danke
Kljub nepotrjenosti, da kolonoskopsko sledenje bolnikov
s KVČB zaradi zgodnjega odkrivanja raka debelega
črevesa in danke rešuje življenja, preiskavo zanesljivo
priporočamo, saj je strah pred tem rakom pri
omenjenih bolnikih povsem upravičen. Histološko
potrjena displazija sluznice ob že znani KVČB nakazuje
možnost prisotnosti zgodnje oblike raka ali pomembno
zvečano verjetnost njegovega nastanka v
bližnji prihodnosti. Zaradi tega se je v zadnjih letih
stališče do kolonoskopskega sledenja bolnikov z
znano KVČB močno spremenilo. Adenomi, ki se
nahajajo v predelu sluznice, prizadete s kolitičnimi
spremembami, se lahko odstranijo s kolonoskopsko
polipektomijo, iz njihove okolice pa je potrebno
odvzeti še številne biopsije zaradi izključitve ploščatih
displazij v sluznici. Načrt večjega števila polipektomij
pri multiplih polipih je potrebno skrbno pripraviti
in pojasniti bolniku, ki se mora strinjati s ponovitvijo
kolonoskopske polipektomije v bližnji prihodnosti.
Natančno sledenje takšnih bolnikov je namreč nujno
za zanesljivo preprečevanje nastanka raka spodnjih
prebavil. Med novejše oblike kolonoskopskih
preiskav za sledenje bolnikov s povečanim tveganjem
za nastanek raka debelega črevesa in danke
pa spadajo še kolonoskopija z možnostjo povečave
ali brez ob uporabi metilenskega modrila kot barvila,
kromoskopska endomikroskopija in konfokalna endomikroskopija.
Slednjih metod v Sloveniji rutinsko
še ne uporabljamo, zanesljivo pa jih bomo uvajali v
bližnji prihodnosti v sklopu presejalnega programa
za raka debelega črevesa in danke. Pričetek kolonoskopskega
izključevanja raka debelega črevesa pri bolnikih
s KVČB se priporoča po osmih letih od odkritja
bolezni, zanesljivo pa ga je potrebno poostriti po dvajsetih
letih prisotnosti bolezni. Še zmeraj ni jasno, ali
lahko pogostnost presejalne kolonoskopije zmanjšamo
pri bolnikih z minimalnimi vnetnimi spremembami
sluznice na predhodnih kolonoskopijah oziroma
pri tistih, pri katerih v več zaporednih kolonoskopijah
niso odkrili displastičnih sprememb.
Ne, ne moreš dodajati novih tem v tem forumu Ne, ne moreš odgovarjati na teme v tem forumu Ne, ne moreš urejati svojih prispevkov v tem forumu Ne, ne moreš brisati svojih prispevkov v tem forumu Ne ne moreš glasovati v anketi v tem forumu
Stran 1 od 1
Časovni pas GMT + 1 ura, srednjeevropski - zimski čas