  |
|
Katka
Administrator foruma
Pridružen/-a: 04.01. 2009, 16:05
Prispevkov: 997
Kraj: Jesenice
|
|
|
|
|
 Objavljeno: 15 Feb 2009 12:58 Naslov sporočila: Kortikosteroidi |
|
|
 |
|
Kortikosteroidi
Kortikosteroidi (KTS) so hormoni, ki jih v telesu proizvaja nadledvična žleza. Kot zdravila za zdravljenje KVČB se uporabljajo že skoraj 60 let. Uporabljamo jih pri zdravljenju srednje težkih in težkih oblik Crohnove bolezni, ulceroznega kolitisa in neopredeljenega kolitisa. Učinkovati začnejo v 5-10 dneh. S kortikosteroidi pozdravimo vnetje črevesne sluznice v 80% primerov.
Čeprav so KTS zelo učinkoviti pri zdravljenju aktivnega črevesnega vnetja, pa niso uspešni pri preprečevanju ponovnega zagona vnetja.
Oblike KTS zdravil:
– ampule (za intravenozno uporabo), ki jih uporabljamo le pri
najtežjih oblikah KVČB.
– tablete in sicer poznamo dve vrsti KTS za peroralno uporabo.
Sistemski KTS se resorbirajo v ozkem črevesu v krvni obtok in na ta način pridejo do celic črevesa na katere delujejo. Takšno zdravilo je metilprednizolon (Medrol®), ki ga v lekarnah dobimo v obliki 4, 16 in 32 mg tablet. Topični KTS pa delujejo predvsem lokalno na vnetno spremenjeno črevo. Večji del zdravila se inaktivira že ob prvem prehodu
v jetrih, zato je stranskih učinkov precej manj kot v primeru uporabe starejših KTS. Uporabljajo se predvsem v primerih Crohnove bolezni, če je vnetje omejeno na zadnji del ozkega in začetni del širokega črevesa.
Poznamo 3 mg kapsule budenozida (Budenofalk®).
– klizme, pene in svečke (za rektalno uporabo). Delujejo lokalno
na obolelo sluznico črevesa. Steroidne klizme dajemo 1-2 krat na dan in so učinkovite, če vnetje zajema le zadnji del širokega črevesa in sicer do začetka esastega dela črevesa.
Peno bolnik lažje zadrži, vendar pa deluje pena na krajši odsek črevesa kot klizma. KTS svečka deluje le na zadnjih 10 cm črevesa.
Otrok naj tablete zaužije z obrokom hrane, saj so grenkega okusa in lahko povzročijo prebavne težave.
Možni stranski učinki KTS so:
-povišan krvni pritisk,
-vnetje sluznice
-želodca,
-prekomeren apetit,
-zabuhel obraz,
-akne,
-povišankrvni sladkor,
-motnje spanja,
-spremembe v obnašanju,
-otekline nog,
-upočasnitev rasti,
-redčenje kostnine.
Pogostost stranskih učinkov je odvisna od velikosti odmerka in trajanja zdravljenja, zato poskušamo KTS zdravila ukiniti v nekaj tednih.
Nesteroidna protivnetna zdravila (aminosalicilati) Mesalazin (Asacol®, Pentaza®, Salofalk®, Samezil®) in sulfasalazin (Sulfasalazin®) zmanjšujeta vnetje črevesne sluznice. Mesalazin je aktivni del sulfasalazina. Predpisujemo predvsem mesalazin, saj ima manj stranskih učinkov kot sulfasalazin. Slednjega priporočamo le bolnikom, ki imajo v sklopu KVČB vnete tudi sklepe.
Obe zdravili učinkovito zmanjšata vnetje pri blagi do zmerni obliki aktivne KVČB. Učinkoviti sta pri preprečevanju ponovnih zagonov ulceroznega kolitisa, pri preprečevanju ponovnih zagonov Crohnove bolezni pa sta manj učinkoviti.
Mesalazin izdelujejo v obliki tablet, ki naj jih bolniki jemljejo uro pred obrokom, običajno 3-krat dnevno z veliko tekočine in granulata, katerega jemanje je neodvisno od prehrane. Za zdravljenje vnetja zadnjega dela črevesa lahko uporabljamo svečke, ki jih dajemo v danko 3-krat dnevno in klizme, ki jih apliciramo običajno zvečer pred spanjem.
Stranski učinki mesalazina, kot so
-glavobol,
-slabost in
-bolečine v trebuhu, so redki.
Opisani so posamezni primeri vnetja osrčnika, trebušne slinavke ali ledvic. Pri sulfasalazinu so stranski učinki pogostejši. Dodatno opisujejo pri nekaterih bolnikih izpuščaj.
Sulfasalazin vpliva na vsrkavanje vitamina B12, kar lahko privede
do pomanjkanja. |
|
| Nazaj na vrh |
|
|
Ne, ne moreš dodajati novih tem v tem forumu
Ne, ne moreš odgovarjati na teme v tem forumu
Ne, ne moreš urejati svojih prispevkov v tem forumu
Ne, ne moreš brisati svojih prispevkov v tem forumu
Ne ne moreš glasovati v anketi v tem forumu
|
| Stran 1 od 1 |
Časovni pas GMT + 1 ura, srednjeevropski - zimski čas
|
|
Seznam članov
Prijava
Skupine uporabnikov
Registriraj se
Tvoj profil
Zasebna sporočila
