Seznam članov	Prijava	>>  Kronična vnetna črevesna bolezen - KVČB in ostale bolezni prebavnega trakta pomoč in svetovanje obolelim
	Skupine uporabnikov	Registriraj se
	Tvoj profil
	Zasebna sporočila

Možnosti endoskopskega razlikovanja med CB in UC

Kronična vnetna črevesna bolezen - KVČB in ostale bolezni prebavnega trakta Seznam forumov -> Preiskave, zdravljenja..

Poglej prejšnjo temo :: Poglej naslednjo temo

Katka Administrator foruma Pridružen/-a: 04.01. 2009, 16:05 Prispevkov: 997 Kraj: Jesenice				Objavljeno: 04 Jan 2009 17:08    Naslov sporočila: Možnosti endoskopskega razlikovanja med CB in UC     Že med pregledom perianalnega področja pred pričetkom kolonoskopije se lahko pokažejo za Crohnovo bolezen značilne spremembe: perianalno vnetje, stenoza analnega kanala ali perianalne fistule. Če ob tem kolonoskopist odkrije še značilne vnetne spremembe v terminalnem ileumu, lahko z veliko zanesljivostjo potrdi Crohnovo bolezen. Za njo so značilne podolgovate in globoke razjede; aftam podobne spremembe in tlakovanju podobna sluznična okvara pa se pojavljata tako pri Crohnovi bolezni kot pri ulceroznem kolitisu. Značilno za ulcerozni kolitis je izguba sijaja sluznice, zabrisanje presevanja drobnega žilja, drobne pikčaste razjede in oster prehod v zdravo sluznico. Naj poudarim, da tako prizadetost ali ohranjenost sluznice danke ne izključujeta nobene oblike KVČB, kakor za nobeno od obeh oblik ni patognomična pogosta rdečina v okolici ustja slepega dela črevesa (cekumu) v primerih, ko večina ostalega debelega črevesa ni prizadeta. Sicer se pogosteje pojavlja pri ulceroznem kolitisu in nima značilnosti žariščnosti sprememb, kar nakazuje prisotnost Crohnove bolezni.5, 8 Na podlagi številnih diagnostičnih kolonoskopij z multiplimi biopsijami so patologi prišli do spoznanja, da se povečana vnetna infiltracija sluznice pogosto pojavi v padajočem (descendentnem) oziroma desnem delu debelega črevesa tudi pri zdravih osebah. Endoskopski izvid omenjenega dela sluznice je pri teh osebah večinoma brez posebnosti, histološki izvid pa potrdi »nespecifično vnetje«. Vzrok do danes še ni znan, zdravljenja pa ne potrebuje. Priporočeno je, da takšne histološke vzorce pregledajo tudi histopatologi z veliko izkušnjami na področju KVČB, kajti v nekaterih primerih pa je desnostranska vnetna infiltracija vendarle znanilec Crohnove bolezni.1, 3 Pogosto na podlagi diagnostičnih izsledkov, ki kažejo zanesljive endoskopske in histološke znake vnetne okvare sluznice debelega črevesa, ni mogoče jasno opredeliti, ali ima bolnik Crohnovo bolezen ali ulcerozni kolitis. Pri teh bolnikih je vpeljan pojem »intermediarnega kolitisa«, njegovo zdravljenje pa prav tako vključuje 5-aminosalicilate, kortikosteroide, azathioprin ali infliximab ter adalimumab. Takšno poimenovanje je nastalo na podlagi pregleda številnih resektatov debelega črevesa po operativnem zdravljenju težkih oblik obeh tipov KVČB. Ponovno so to preučevali na zadnjem svetovnem gastroenterološkem kongresu v Montrealu leta 2005. Od takrat je na podlagi t. i. Montrealske klasifikacije vpeljan pojem »nerazvrščene oblike KVČB debelega črevesa«, ki se uporablja za vse tiste oblike KVČB, pri katerih dokončna diagnoza Crohnove bolezni ali ulceroznega kolitisa ni mogoča.
Nazaj na vrh

Pokaži sporočila: Vse objave1 dan7 dni2 tedna1 mesec3 mesece6 mesecev1 leto Najprej najstarejšeNajprej najnovejše

Kronična vnetna črevesna bolezen - KVČB in ostale bolezni prebavnega trakta Seznam forumov -> Preiskave, zdravljenja..

Ne, ne moreš dodajati novih tem v tem forumu Ne, ne moreš odgovarjati na teme v tem forumu Ne, ne moreš urejati svojih prispevkov v tem forumu Ne, ne moreš brisati svojih prispevkov v tem forumu Ne ne moreš glasovati v anketi v tem forumu