Seznam članov	Prijava	>>  Kronična vnetna črevesna bolezen - KVČB in ostale bolezni prebavnega trakta pomoč in svetovanje obolelim
	Skupine uporabnikov	Registriraj se
	Tvoj profil
	Zasebna sporočila

Perianalna fistula in absces

Kronična vnetna črevesna bolezen - KVČB in ostale bolezni prebavnega trakta Seznam forumov -> Preiskave, zdravljenja..

Poglej prejšnjo temo :: Poglej naslednjo temo

Katka Administrator foruma Pridružen/-a: 04.01. 2009, 16:05 Prispevkov: 997 Kraj: Jesenice				Objavljeno: 04 Okt 2015 17:25    Naslov sporočila: Perianalna fistula in absces     Perianalna fistula in absces večina anorektalnih gnojnih procesov izvira iz analnih žlez, ki se praznijo v kripte na zobati črti anorektum ima 2 mišična plašča, zunanjega sestavlja progasto mišičje levatorja in zunanjih zapiralk, notranjega pa krožno mišičje danke in notranja zapiralka vnetju žlez sledi nastanek abscesa. Gnoj se najpogosteje širi po medsfinktrski špranji navzdol in se prikaže v podkožju ob zadnjiku kot podkožni paraanalni absces. Z njegovo diagnostiko ni težav, saj je dobro tipen in viden redko prodre gnoj ob strani skozi zunanjo zpairalko v L ali D ishiorektalno jamo (ishiorektalni absces). Po nekaj dneh izsili zadaj še prehod na drugo stran, lahko celo skozi mišičje medeničnega dna v pararektalni prostor. Absces bomo odkrili dovolj hitro, če bomo pozorni na bolnike, ki tožijo o nekaj dni trajajočih hudih bolečinah v anorektumu. Zelo redka možnost je, da se širi gnoj po medsfinktrski špranji navzgor pararektalno in nastane pararektalni absces. Pri vseh treh oblikah skušamo operirati radikalno, votlino odpremo do izvora na zobati črti, kadar tega izvora ne najdemo, moramo misliti na pilonidalno bolezen ali vnetje apokrinih žlez. Po abscesu, ki se je spontano predrl, ali pri katerem smo napravili samo drenažno incizijo, se v 50% razvije fistula, kanal med notranjim ustjem in zunanjo odprtino nekje na koži ob zadnjiku. Glede na potek kanala skozi zapiralne mišice poznamo 4 oblike: -intersfinktrna fistula objema samo del notranje zapiralke -transsfinktrna tudi del ali vso zunanjo zapiralko (razvije se po ishiorektalnem abscesu) -suprasfinktrna objema poleg vseh okroglih zapiralnih mišic tudi zanko puborektalne mišice -prava ekstrasfinktrna fistula na široko objema prav vse zaporno mišičje in ima notranjo odprtino nekje v spodnjem delu danke Diagnoza Pri popolni fistuli ni težka. Težave nastanejo pri nepopolni, ki nima zunanje odprtine, tipamo pa zatrdlino. Pri večini fistul je možna radikalna operacija – fistulotomija,kjer odpremo kanal in porežemo visečo kožo. Če ne upoštevamo Crohnove bolezni anorektuma, zelo redko naletimo na pravo ekstrasfinktrno fistulo , kjer seveda korenita operacija ni možna, saj bi povzročili inkontinenco blata.
Nazaj na vrh

Pokaži sporočila: Vse objave1 dan7 dni2 tedna1 mesec3 mesece6 mesecev1 leto Najprej najstarejšeNajprej najnovejše

Kronična vnetna črevesna bolezen - KVČB in ostale bolezni prebavnega trakta Seznam forumov -> Preiskave, zdravljenja..

Ne, ne moreš dodajati novih tem v tem forumu Ne, ne moreš odgovarjati na teme v tem forumu Ne, ne moreš urejati svojih prispevkov v tem forumu Ne, ne moreš brisati svojih prispevkov v tem forumu Ne ne moreš glasovati v anketi v tem forumu