Objavljeno: 15 Apr 2009 08:23 Naslov sporočila: CRP
C - reaktivni protein (CRP)
v zdravniški praksi
CRP je protein akutne faze, ki je pri zdravih osebah prisoten v zelo nizkih koncentracijah.
Koncentracija CRP se opazno poviša pri poškodbah tkiva zaradi bakterijske infekcije in po
operacijah. Povišane vrednosti zasledimo že v 6-12 urah po začetku vnetnega procesa, vrh pa
doseže veliko prej kot drugi pokazatelji vnetja. Pri virusnih okužbah praviloma ni povišanja
CRP, zato lahko hitro in zanesljivo razlikujemo med bakterijskimi in virusnimi infekcijami.
Pri uspešni antimikrobni terapiji se koncentracija CRP zniža v enem dnevu za cca. 50%, kar
nam omogoča uspešno spremljanje poteka bolezni in odziva pacienta na terapijo. Z
merjenjem CRP pa lahko prav tako spremljamo in kontroliramo komplikacije in morebitne
infekcije, ki nastanejo po operacijah.
Prednosti CRP v zdravniški praksi
Visok in hiter porast koncentracije CRP pri bakterijskih infekcijah.
Pri virusnih okužbah praviloma ni povišanja koncentracije CRP.
Hiter padec ob okrevanju omogoča spremljanje poteka bolezni in uspešnosti antibiotične
terapije.
Laboratorijski izvidi
Kvantitativno nefelometrično ali turbidometrično merjenje koncentracije CRP v kapilarni
krvi, venozni krvi, serumu ali plazmi.
QuikRead CRP analizator in QuikRead CRP reagenti
Enostavno, hitro in zanesljivo kvantitativno merjenje C–reaktivnega proteina iz kapilarne
krvi, venozne krvi, seruma ali plazme s fotometrom QuikRead CRP.
Vzorec: kapilarna kri, venozna kri, serum ali plazma
Kvantitativni rezultat v 3 minutah
Izreden pomen v diferencialni diagnostiki
VREDNOST CRP REZULTAT IZJEME
pod 20 mg/l normalne vrednosti z veliko gotovostjo izključuje
invazivno bakterijsko okužbo,
novorojenčki prvih 6-12 ur po začetku
okužbe
20-99 mg/l povišane vrednosti sum na lokaliziran bakterijski
proces ali bakteremijo
nad 100 mg/l povišane vrednosti sum na invazivno bakterijsko
okužbo ali septikemijo
Diferencialna diagnoza
visok CRP je značilen za: nizek CRP je značilen za:
- bakterijski pielonefritis - cistitis
- bakterijsko pljučnico - virusno pljučnico
- gnojni meningitis - virusni meningoencefalitis
Koncentracije CRP pri različnih patoloških stanjih:
Bakterijske infekcije mg/l
Septični artritis 80 do > 200
Meningitis 80 do > 200
Pljučnica 80 do > 200
Pielonefritis 60 do > 200
Tonzilitis 30 – 60
Vnetje srednjega ušesa 10 – 40
Infekcije zgornjega dela dihalnih poti 10 – 40
Zaključek
CRP ni odločujoč pokazatelj bakterijskih infekcij, ob interpretaciji in diferenciaciji klinične
slike pa nam je v veliko oporo.
Poudariti je treba, da nizke vrednosti - pod 20 mg/l (še posebej, če ponovimo preiskavo v
razmaku nekaj ur) z veliko gotovostjo izključujejo bakterijski infekt (izjeme so le
novorojenčki).
Ne, ne moreš dodajati novih tem v tem forumu Ne, ne moreš odgovarjati na teme v tem forumu Ne, ne moreš urejati svojih prispevkov v tem forumu Ne, ne moreš brisati svojih prispevkov v tem forumu Ne ne moreš glasovati v anketi v tem forumu
Stran 1 od 1
Časovni pas GMT + 1 ura, srednjeevropski - zimski čas