Danes je 12 Maj 2024 23:02
Poglej neodgovorjena sporočila

Uporabniško ime:     Geslo:

Kronična vnetna črevesna bolezen - KVČB in ostale bolezni prebavnega trakta Seznam forumov



Objavi novo temo   Odgovori na to temo
 
 Avtor   Sporočilo 

Katka


Administrator foruma


Pridružen/-a: 04.01. 2009, 16:05
Prispevkov: 997
Kraj: Jesenice

     
Prispevek Objavljeno: 16 Feb 2009 20:15    Naslov sporočila: Metronidazol Braun 5 mg/ml raztopina za infundiranje
 Odgovori s citatom  

NAVODILO ZA UPORABO
Metronidazol Braun 5 mg/ml raztopina za infundiranje
metronidazol
Pred uporabe natancno preberite navodilo!
- Navodilo shranite. Morda ga boste želeli ponovno prebrati.
- Ce imate dodatna vprašanja, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
- Zdravilo je bilo predpisano vam osebno in ga ne smete dajati drugim. Njim bi lahko
celo škodovalo, ceprav imajo znake bolezni, podobne vašim.
- Ce katerikoli neželeni ucinek postane resen ali ce opazite katerikoli neželeni ucinek, ki
ni omenjen v tem navodilu, obvestite svojega zdravnika ali farmacevta.

Navodilo vsebuje:
1. Kaj je zdravilo Metronidazol in za kaj ga uporabljamo
2. Kaj morate vedeti, preden boste uporabili zdravilo Metronidazol
3. Kako uporabljati zdravilo Metronidazol
4. Možni neželeni ucinki
5. Shranjevanje zdravila Metronidazol
6. Dodatne informacije

1. KAJ JE ZDRAVILO METRONIDAZOL IN ZA KAJ GA UPORABLJAMO
Lastnosti in delovanje
Metronidazol spada med nitroimidazolske spojine. V obcutljivih praživalih in obligatno
anaerobnih bakterijah se reducira; nastaneta acetamid in N-(2'-hidroksietil)-oksamidinska
kislina. Interakcija z DNA zavre sintezo nukleinskih kislin prizadetega mikroorganizma in
tako unici patogeno klico.
Farmakokinetika
Metronidazol se infundira intravensko, zato je njegova biološka uporabnost 100 %.
Razpolovni cas zdravila v serumu je približno 8 ur; v cloveškem telesu nastanejo razlicni
presnovki. Glavni presnovek v serumu je hidroksilirani presnovek, glavni presnovek v urinu
pa kisli presnovek. Približno 80 % snovi se izloci skozi ledvice, od tega manj kot 10 % v
nepresnovljeni obliki. Majhna kolicina se izloci skozi jetra. Ledvicna odpoved le
nepomembno upocasni izlocanje. V primeru hude bolezni jeter pricakujte upocasnjen ocistek
iz plazme. Vezava na beljakovine je manj kot 20 %.
Terapevtske indikacije
Zdravljenje in preprecevanje okužb, katerih povzrociteljice so, ali bi lahko bile, anaerobne
bakterije.
Zdravljenje je ucinkovito pri:
- okužbah osrednjega živcevja (npr. možganskem abscesu, meningitisu)
- okužbah pljuc in plevre (npr. nekrotizirajoci pljucnici, aspiracijski pljucnici, pljucnem
abscesu)
- endokarditisu (vnetje notranje plasti srcne stene)
2/7
- okužbah v prebavilih in predelu trebuha, npr. pri peritonitisu, jetrnem abscesu,
pooperacijskih okužbah po operacijah kolona ali rektuma, purulentnih boleznih v
trebušni in plevralni votlini
- ginekoloških okužbah (npr. endometritisu, po histerektomiji ali carskem rezu, porodni
mrzlici, septicnem splavu)
- okužbah v predelu ušes, nosu in žrela ali zob, ust in celjusti (npr. Plaut-Vincentova
angina)
- okužbah kosti in sklepov (npr. pri osteomielitisu)
- plinski gangreni
- septikemiji s tromboflebitisom (prisotnost mikroorganizmov in njihovih strupov v krvi
ter vnetje venske stene)
Profilakticna uporaba je vedno indicirana pred operacijami, pri katerih obstaja veliko tveganje
za anaerobne okužbe (ginekološke in intraabdominalne operacije).

2. KAJ MORATE VEDETI, PREDEN BOSTE UPORABILI ZDRAVILO
METRONIDAZOL

Ne uporabljajte zdravila Metronidazol
- pri bolnikih, ki so alergicni na (preobcutljivi za) metronidazol ali druge
nitroimidazolske spojine (kar pa je zelo redko) in katerokoli sestavino zdravila Metronidazol.
Brez predhodne izkljucitve preobcutljivosti lahko Metronidazol uporabite le za smrtno
nevarne okužbe in ce zdravljenje z drugimi antibiotiki ni ucinkovito.
Bodite posebno pozorni pri uporabi zdravila Metronidazol
V primeru hude okvare jeter, okrnjene hematopoeze (tvorba krvnih telesc, npr. pri
granulocitopeniji – znižani koncentraciji granulocitov v krvi) ali bolezni osrednjega ali
perifernega živcevja lahko Metronidazol uporabite samo, ce pricakovane koristi odtehtajo
možna tveganja.
Zdravljenje z metronidazolom ali zdravili, ki vsebujejo druge nitroimidazole, ne sme trajati
vec kot 10 dni. Cas zdravljenja lahko podaljšate samo v posameznih primerih in ce je to nujno
potrebno.
Ponovno zdravljenje cimbolj omejite in ga uporabite samo za posebej izbrane primere. To
omejitev strogo upoštevajte, ker ni mogoce zanesljivo izkljuciti možnosti mutagenega
delovanja metronidazola in ker so v raziskavah na živalih opazili porast pojavnosti dolocenih
tumorjev.
Uporaba drugih zdravil
Obvestite svojega zdravnika ali farmacevta, ce jemljete ali ste pred kratkim jemali katerokoli
zdravilo, tudi ce ste ga dobili brez recepta.
Metronidazol in alkohol
Med zdravljenjem z metronidazolom se izognite pitju alkoholnih pijac, ker lahko povzrocijo
neželene ucinke, npr. omotico in bruhanje (disulfiramski ucinek). Socasna uporaba
disulfirama lahko povzroci stanja zmedenosti.
3/7
Metronidazol in antikoagulanti
Metronidazol lahko vpliva na koncentracijo antikoagulantov (zdravila za preprecevanje
strjevanja krvi) v serumu. Pri bolnikih, ki dobivajo takšna zdravila, režim odmerjanja
antikoagulantov po potrebi prilagodite, ker metronidazol z antikoagulantnimi zdravili deluje
sinergisticno.
Metronidazol in litij
Med socasno uporabo metronidazola in litijevih soli bodite previdni, ker so med zdravljenjem
z metronidazolom opažali povecanje koncentracije litija v serumu.
Metronidazol in antiepileptiki
Med socasno uporabo barbituratov ali fenitoina se ucinkovitost metronidazola zmanjša.
Metronidazol in cimetidin
Cimetidin, uporabljen socasno z metronidazolom, lahko v posameznih primerih zmanjša
izlocanje metronidazola in tako povzroci, da se koncentracija metronidazola v serumu poveca.
Vpliv na laboratorijske preiskave
Metronidazol ovira spektrofotometricno dolocanje AST, zaradi cesar so izmerjene vrednosti
nižje.
Uporaba zdravila Metronidazol skupaj s hrano in pijaco
Navedba smiselno ni potrebna.
Nosecnost in dojenje
Posvetujte se z zdravnikom ali s farmacevtom, preden vzamete katerokoli zdravilo.
Ceprav ni dokoncnih podatkov, da bi bil metronidazol škodljiv za plod (embrio- ali
fetotoksicen), lahko Metronidazol med nosecnostjo in dojenjem uporabljate samo za
zdravljenje smrtno nevarnih okužb.
Ker se metronidazol izloca v materino mleko, med zdravljenjem dojenje prekinite. Zaradi
dolgega razpolovnega casa metronidazola v serumu lahko ženska znova doji šele 2 do 3 dni
po koncanem zdravljenju z metronidazolom.
Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in strojev
Tudi ce metronidazol uporabljate v skladu z navodili, lahko spremeni reakcijski cas in tako
vpliva na sposobnost upravljanja vozil in strojev. To še toliko bolj velja na zacetku
zdravljenja oz. v kombinaciji s pitjem alkohola.
Pomembne informacije o nekaterih sestavinah zdravila Metronidazol
To zdravilo vsebuje 0,14 mmol natrija na 1 ml. To morajo upoštevati bolniki, ki so na dieti z
nadzorovanim vnosom natrija.

3. KAKO UPORABLJATI ZDRAVILO METRONIDAZOL
Pri uporabi zdravila Metronidazol natancno upoštevajte zdravnikova navodila. Ce ste
negotovi, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
4/7
Upoštevajte naslednja navodila za odmerjanje:
Odrasli in otroci, starejši od 12 let
Prvi dan zdravljenja: 0,5 g metronidazola na 6 do 8 ur (kar ustreza 100 ml zdravila
Metronidazol), do najvec 2,0 g na dan.
Drugi dan zdravljenja in naprej: 0,5 g metronidazola na 12 ur, tj. 1,0 g metronidazola na dan.
Le izjemoma smete vzdrževalni odmerek povecati na 1,5 g na dan, ce je to jasno indicirano.
Za predoperacijsko profilakso okužb dajte en sam odmerek od 0,5 do 1,0 g (najvec 2 g)
metronidazola tik pred zacetkom operacije.
Otroci do 12. leta
Od 7 do 10 mg metronidazola na kilogram telesne mase vsakih 8 ur, kar ustreza dnevnemu
odmerku od 20 do 30 mg metronidazola na kilogram telesne mase.
Trajanje zdravljenja
Praviloma traja zdravljenje 5 do 7 dni (glejte tudi "Previdnostni ukrepi").
Samo za intravensko uporabo.
Raztopino infundirajte pocasi intravensko (v veno), tj. najvec 100 ml v najmanj 20 minutah,
praviloma pa v eni uri.
Metronidazol lahko pred uporabo tudi razredcite, tako da ga dodate intravenskemu vehiklu,
npr. 0,9 % raztopini natrijevega klorida ali 5 % raztopini glukoze za infundiranje.
Socasno predpisane antibiotike aplicirajte loceno.
Neporabljeno raztopino zavrzite.
Ce ste uporabili vecji odmerek zdravila Metronidazol, kot bi smeli
Za masivno preveliko odmerjanje metronidazola ni specificnega zdravljenja. Ce je potrebno,
je mogoce metronidazol zelo ucinkovito odstraniti s hemodializo.
Ce imate dodatna vprašanja o uporabi zdravila, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

4. MOŽNI NEŽELENI UCINKI
Kot vsa zdravila ima lahko tudi zdravilo Metronidazol neželene ucinke, ki pa se ne pojavijo
pri vseh bolnikih.
Spodaj navedeni neželeni ucinki so razvršceni po organskih sistemih in pogostnosti takole:
Zelo pogosti: E 1/10
Pogosti: E 1/100 do < 1/10
Obcasni: E 1/1.000 do < 1/100
Redki: E 1/10.000 do < 1/1.000
Zelo redki: < 1/10.000
Neznana: ni mogoce oceniti iz razpoložljivih podatkov
5/7
Infekcijske in parazitske bolezni:
redki: genitalne superinfekcije s kandido (naknadna okužba spolovil z glivami iz rodu
Candida)
Bolezni krvi in limfaticnega sistema:
obcasni: med zdravljenjem z metronidazolom so obcasno opažali zmanjšanje števila
levkocitov (belih krvnih telesc) in trombocitov (krvnih plošcic); levkopenijo,
granulocitopenijo in trombocitopenijo
zelo redki: agranulocitoza (mocno znižano število granulocitov)
Zato je med dolgotrajnejšo uporabo obvezno redno spremljanje krvne slike.
Bolezni imunskega sistema:
obcasni: blage do zmerne preobcutljivostne reakcije t.j. spremembe na koži (npr. srbenje,
urtikarija) in mrzlica zaradi zdravila
zelo redki: hude akutne preobcutljivostne reakcije (npr. anafilakticne reakcije, vse do
anafilakticnega šoka)
Takšne reakcije zahtevajo takojšnje terapevtsko ukrepanje.
Psihiatricne motnje:
obcasni: stanja zmedenosti, razdražljivost, depresija
Bolezni živcevja:
obcasni: glavobol, vrtoglavica, zaspanost ali nespecnost, ataksija (motena usklajenost
mišicnih gibov), krci, motnje perifernega živcevja, ki se kažejo kot parestezija,
bolecina, obcutek šcemenja in mravljincenja
v okoncinah
V takšnih primerih je potrebno takoj obvestiti lececega zdravnika.
Ocesne bolezni:
obcasni: zamegljen vid
Bolezni prebavil:
obcasni: kovinski okus, spahovanje z grenkim okusom, obložen jezik, glositis (vnetje
jezika) in stomatitis (vnetje ustne sluznice), pritisk v epigastriju (pritisk v
podrocju žlicke), slabost, blaga slabost, bruhanje, izguba teka in driska
zelo redki: huda trdovratna driska med zdravljenjem ali po njem, ki je lahko pokazatelj
psevdomembranskega kolitisa.
Ce se med zdravljenjem ali po njem pojavi huda ali trdovratna driska, je potrebno obvestiti
lececega zdravnika. Ta simptom je namrec lahko posledica, ki zahteva takojšnje zdravljenje.
V takšnem primeru je potrebno uporabo zdravila Metronidazol prekiniti in uvesti ustrezno
zdravljenje (npr. vankomicin peroralno 250 mg 4-krat na dan). Antiperistaltiki so
kontraindicirani.
neznana: pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)
Bolezni jeter, žolcnika in žolcevodov:
obcasni: zvišana raven transaminaz (jetrni encim) in bilirubina (žolcno barvilo) v serumu
Bolezni mišicno-skeletnega sistema in vezivnega sistema:
obcasni: artralgija (bolecine v sklepih)
6/7
Bolezni secil:
obcasni: temen urin (zaradi presnovka metronidazola)
zelo redki: dizurija (bolece uriniranje), cistitis (vnetje secnega mehurja) in inkontinenca urina
(nezmožnost zadrževati urin)
Splošne težave in spremembe na mestu aplikacije:
pogosti: draženje vene (vse do tromboflebitisa) po intravenski uporabi
redki: stanje šibkosti
Ce katerikoli neželeni ucinek postane resen ali ce opazite katerikoli neželeni ucinek, ki ni
omenjen v tem navodilu, obvestite svojega zdravnika ali farmacevta.

5. SHRANJEVANJE ZDRAVILA METRONIDAZOL
Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom!
Shranjujte pri temperaturi do 25 °C.
Shranjujte v zunanji ovojnini.
Rok uporabnosti
Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na ovojnini.
Neporabljeno raztopino zavrzite v skladu z lokalnimi predpisi.
6. DODATNE INFORMACIJE
Kaj vsebuje zdravilo Metronidazol
Zdravilna ucinkovina je metronidazol.
1 ml raztopine vsebuje 5 mg metronidazola.
100 ml raztopine vsebuje 500 mg metronidazola.
Pomožne snovi so: natrijev klorid, natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, citronska kislina
monohidrat, voda za injekcije.
Izgled zdravila Metronidazol in vsebina pakiranja
Raztopina za infundiranje.
Bistra, brezbarvna ali rahlo rumenkasto obarvana vodna raztopina.
Pakiranje:
polietilenski vsebnik s 100 ml raztopine
Ime in naslov imetnika dovoljenja za promet
B. Braun Melsungen AG, Carl Braun Strasse 1, D-34212 Melsungen, Nemcija
Izdelovalec
B. Braun Melsungen AG, Carl Braun Strasse 1, Melsungen, Nemcija in B. Braun Medical
S.A., Carretera de Terrassa 121, 08191 Rubi, Barcelona, Španija
7/7
Nacin izdajanja zdravila
H - Zdravilo se izdaja le na recept, uporablja pa se samo v bolnišnicah.
Navodilo je bilo odobreno
29.2.2008
Nazaj na vrh
Poglej uporabnikov profil Pošlji zasebno sporočilo Pošlji E-sporočilo MSN Messenger - naslov


Pokaži sporočila:   

    Kronična vnetna črevesna bolezen - KVČB in ostale bolezni prebavnega trakta Seznam forumov -> Zdravila

Objavi novo temo   Odgovori na to temo
 


 
Ne, ne moreš dodajati novih tem v tem forumu
Ne, ne moreš odgovarjati na teme v tem forumu
Ne, ne moreš urejati svojih prispevkov v tem forumu
Ne, ne moreš brisati svojih prispevkov v tem forumu
Ne ne moreš glasovati v anketi v tem forumu


Stran 1 od 1
Časovni pas GMT + 1 ura, srednjeevropski - zimski čas

Pojdi na:  


MojForum.si - brezplačno gostovanje forumov. Powered by phpBB 2.